艾滋病(HIV)是獲得性免疫缺陷綜合征的簡稱,由感染HIV病毒引起。HIV是一種能攻擊人體免疫系統的病毒,它把人體免疫系統中最重要的CD4+T細胞作為主要攻擊目標,大量破壞該細胞,經過數年、甚至長達10年或更長的潛伏期后發展成艾滋病病人,使人體喪失免疫功能,因抵抗力極度下降會出現多種感染,后期常常發生惡性腫瘤,以至全身衰竭而死亡。
據聯合國艾滋病規劃署數據,目前全球范圍內現存HIV攜帶者和艾滋病患者人數高達3800萬人,且已累計導致超過3500萬人死亡。然而,至今仍未開發出有效的艾滋病疫苗,現有的抗逆轉錄病毒藥物(ART)也只能抑制病毒,而不能清除HIV病毒或治愈艾滋病。
2023年2月20日,德國杜塞多夫大學醫院等機構的研究人員在國際頂尖醫學期刊 Nature Medicine 發表了題為:In-depth virological and immunological characterization of HIV-1 cure after CCR5Δ32/Δ32 allogeneic hematopoietic stem cell transplantation 的論文【1】。
該論文報道了1名獲得異體造血干細胞移植以治療白血病的患者,該患者在移植后9年、暫??鼓孓D錄病毒治療的4年里,表現出對HIV-1的持續抑制。研究團隊即使采用最精確的檢測方法,也未在他體內檢測到HIV-1病毒的存在,大多數專家認為這種情況可以稱之為“治愈”。
這意味著繼“柏林病人”、“倫敦病人”、“紐約病人”和“希望之城病人”之后,第5位經干細胞移植實現艾滋病長期緩解的病例——杜塞爾多夫病人出現了。其中柏林病人和倫敦病人的治療情況已在醫學文獻中詳細描述,而紐約病人和希望之城病人則是在醫學會議上報告,尚未在醫學期刊發表。
異體造血干細胞移植(HSCT)是治療特定癌癥如白血病等的療法,通過移植捐贈者未成熟的血細胞,使接收者的骨髓重新增殖。
CCR5是HIV病毒入侵和感染人類細胞的受體,CCR5 Δ32/Δ32 基因突變后,細胞缺乏CCR5受體,HIV病毒也就無法感染。對于感染HIV病毒的白血病患者,首先通過化療殺死癌細胞,在移植具有CCR5基因突變的造血干細胞,有可能在治愈白血病的同時,讓患者體內的HIV病毒無法感染,從而逐漸清除HIV病毒,實現艾滋病的長期緩解,甚至是治愈。
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